Το Trans-PRK είναι μια τεχνική λέιζερ για την αντιμετώπιση της μέτριας μυωπίας και του αστιγματισμού.
PRK = PhotoRefractive Keratectomy
Η επέμβαση γίνεται εξ ολοκλήρου από το μηχάνημα του λέιζερ χωρίς επαφή, και η ακρίβεια της θεραπείας είναι εξαιρετική. Δεν απαιτείται δημιουργία κρημνού (flap) όπως στην μέθοδο Lasik.
Στην επέμβαση Trans-PRK εφαρμόζεται κατευθείαν το Excimer Laser χωρίς να αφαιρεθεί το επιθήλιο του κερατοειδούς (η εξωτερική στοιβάδα του κερατοειδούς του οφθαλμού), ενώ στο απλό PRK παλιά αφαιρούνταν πρώτα απαλά το επιθήλιο. Ο κερατοειδής έπειτα αναμορφώνεται με το Laser, που προγραμματίζεται με ειδικούς αλγορίθμους για να αφαιρέσει με ακρίβεια τη σωστή ποσότητα του στρωματικού ιστού του κερατοειδούς, ώστε να επιτευχθεί η σμίλευση και το επιθυμητό αποτέλεσμα της εμμετρωπίας. Εμποτίζεται ελαφρά στη συνέχεια ο κερατοειδής με Mitomycin-C για 1-2 λεπτά, μια ειδική ουσία για να αποφύγουμε την αντίδραση του επιθηλίου και μεταγενέστερη θολερότητα του κερατοειδούς (corneal haze). Οσο μεγαλύτερη είναι η μυωπία που διορθώνουμε, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος για haze. Η όλη διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά, ενώ το ίδιο το Laser εφαρμόζεται μόνο για μερικά δευτερόλεπτα.
Ένας θεραπευτικός φακός επαφής τοποθετείται πάνω στο μάτι αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την επούλωση του κερατοειδούς και την επιτάχυνση της αναγέννησης των επιθηλιακών κυττάρων που έχουν αφαιρεθεί. Ο χρόνος αναγέννησης του κερατοειδούς διαρκεί δύο-τρία 24ωρα. Το διάστημα των δύο πρώτων ημερών το μάτι είναι επώδυνο, δακρύζει, δεν μπορείτε να αντικρύσετε το φως, ενώ η όραση ακόμα είναι θολή. Εφαρμόζετε ειδική μάσκα που ψύχεται στο ψυγείο και ενσταλάζετε συχνά κολλύρια, αντιβιοτικό, κορτιζόνη και τεχνητά δάκρυα συχνά.
Μόλις περάσουν οι δύο μέρες (η πρώτη μέρα είναι η πιο δύσκολη) και έχει επουλωθεί το επιθήλιο, αρχίζετε να βλέπετε καλά και ξεχνάτε αμέσως την αρχική διαδικασία, καθώς και τη μυωπία σας!
Η όραση είναι λίγο θαμπή το πρώτο διάστημα αλλά αποκαθίσταται σύντομα. Συνεχίζει να καθαρίζει σταδιακά και υπάρχει τεράστια βελτίωση μέσα σε μερικές ημέρες.
Χρειάζεται να γίνει θεραπεία με κορτιζονούχο κολλύριο για 2-3 μήνες μετεγχειρητικά, ελαττώνοντας σταδιακά τη δόση, για να αποφευχθούν τυχόν απώτερες επιπλοκές, δηλαδή η κάποια παροδική θόλωση του κερατοειδούς (corneal haze).
Πλεονεκτήματα έναντι του LASIK
- Αποφεύγονται όλες οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον κρημνό (flap) κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Είναι λιγότερο επεμβατική και δεν υπάρχει κίνδυνος απώτερων επιπλοκών που σχετίζονται με τον κρημνό του κερατοειδούς (πχ μετατόπιση του flap από τρίψιμο του ματιού).
- Ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο κερατεκτασίας (βιομηχανικής αστάθειας του κερατοειδούς) μακροπρόθεσμα.
Μειονεκτήματα έναντι του LASIK
- Είναι επώδυνη τις πρώτες δύο ημέρες
- Η όραση δεν αποκαθίσταται αμέσως, αλλά βελτιώνεται σταδιακά
- Η μετεγχειρητική θεραπεία διαρκεί περισσότερο
- Δεν διορθώνει υψηλά διαθλαστικά σφάλματα