Η φασματική οπτική τομογραφία συνοχής (OCT- Ocular Coherence Tomography) είναι μια απεικονιστική, διαγνωστική εξέταση, η οποία καταγράφει με λεπτομέρεια τις στοιβάδες της ωχράς κηλίδαςτου οφθαλμού, κάνοντας μια εγκάρσια διατομή στον αμφ/δή. Έτσι, απεικονίζονται όλα τα επιμέρους στρώματα από τα οποία αποτελείται η ωχρά κηλίδα, και όλες οι μικρές αλλοιώσεις, που δεν μπορούμε να τις δούμε με την απλή βυθοσκόπηση. Να θυμίσουμε ότι ωχρά κηλίδα είναι μια πολύ μικρή περιοχή στον αμφιβληστροειδή, υπεύθυνη για την κεντρική, ευκρινή όραση και την αντίληψη των χρωμάτων.
Επίσης το OCT χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του οπτικού νεύρου και τις στοιβάδες των νευρικών ινών, ειδικά στο γλαύκωμα.
Η αρχή λειτουργίας της OCT μοιάζει με αυτή των υπερήχων, αλλά αντί για ηχητικό κύμα χρησιμοποιεί μονοχρωματική δέσμη φωτός. Τα ευρήματα αναλύονται από το software του μηχανήματος και δημιουργούνται εικόνες υψηλής ανάλυσης και ευκρίνειας, που προβάλλονται άμεσα στην οθόνη του υπολογιστή και μπορούν να εκτυπωθούν.
Πότε γίνεται η εξέταση; Ποιες είναι οι ενδείξεις;
Σε κάθε υποψία προσβολής ή βλάβης της ωχράς κηλίδας του ματιού πρέπει να γίνει η οπτική τομογραφία συνοχής OCT, για να τεθεί η σωστή διάγνωση, αλλά και για την παρακολούθηση της εξέλιξης. Κύριες ενδείξεις :
OCT οπισθίου ημιμορίου
- Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας, ξηρού/ατροφικού ή υγρού/εξιδρωματικού τύπου
- Σακχαρώδης διαβήτης, όταν η ωχρά κηλίδα έχει προσβληθεί και έχει δημιουργηθεί κυστοειδές οίδημα.
- Θρόμβωση φλέβας αμφιβληστροειδούς, όπου πάλι υπάρχει επακόλουθο κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας.
- Αλλες παθήσεις της ωχράς κηλίδας, όπως : οπή, επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη, υαλοωχρική έλξη, κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια, ραγοειδίτιδες, κλπ
- Πριν την εγχείρηση καταρράκτη, στα πλαίσια του προεγχειρητικού ελέγχου, για να διαπιστώσουμε αν συνυπάρχει κάποια παθολογία που θα περιορίσει την αποκατάσταση της οπτικής οξύτητας μετεγχειρητικά.
- Μετά από χειρουργείο καταρράκτη, όταν δημιουργείται οίδημα στην ωχρά κηλίδα.
- Γλαύκωμα, για καταγραφή των στοιβάδων των νευρικών ινών (RNFL- Retinal Nerve Fiber Layer)
OCT προσθίου ημιμορίου
- Απεικόνιση της γωνίας του προσθίου θαλάμου, για εντοπισμό των ατόμων που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθουν οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
- Μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς και του επιθηλίου του
- Απεικόνιση και μέτρηση θολερών σημείων ή ουλών στον κερατοειδούς
Πώς γίνεται η εξέταση;
Η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) είναι μια μη επεμβατική εξέταση,δηλαδήγίνεται χωρίς αναισθησία ή έγχυση σκιαγραφικής ουσίας. Είναι ανώδυνη, ακίνδυνη, απολύτως ασφαλής, δεν έχει καμία παρενέργεια, ούτε καθόλου ακτινοβολία. Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία την ημέρα της εξέτασης. Μπορεί να χρειαστεί να βάλουμε μυδριατικές σταγόνες για διαστολή της κόρης, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητο. Μπορεί να γίνει και χωρίς σταγόνες, επομένως ο εξεταζόμενος μπορεί να έρθει στο ιατρείο οδηγώντας. Η εξέταση διαρκεί λίγα λεπτά, κι η ανάλυση των εικόνων είναι πολύ καλή αν δεν υπάρχουν θολά διαθλαστικά μέσα στο εξεταζόμενο μάτι (καταρράκτης, θολερότητες κερατοειδούς). Τα αποτελέσματα βγαίνουν αμέσως. Μπορεί να επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, χωρίς κίνδυνο για την υγεία των ματιών. Εχει υψηλότερο κόστος από την απλή οφθαλμολογική εξέταση, καθώς η αξία αγοράς του μηχανήματος είναι πολύ μεγάλη.